NHỮNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE MEDICARE KHÔNG CHI TRẢ

Medicare gốc bao gồm Phần A và Phần B:

Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) giúp chi trả cho việc điều trị nội trú tại bệnh viện và các cơ sở điều dưỡng chuyên nghiệp.

Medicare Phần B (bảo hiểm y tế) giúp chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngoại trú và dự phòng cần thiết về mặt y tế, chẳng hạn như tiêm phòng cúm và khám sàng lọc.

Medicare gốc không chi trả cho tất cả mọi thứ. Ví dụ, chăm sóc nha khoa, thính giác và thị lực không được chi trả.

Những khoảng trống bảo hiểm này có thể được lấp đầy bằng các phần bổ sung của Medicare, chẳng hạn như Medicaid, các chương trình Medicare Advantage (Phần C) hoặc chương trình PACE (Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi).

Thuật ngữ thông dụng của Medicare

Chi phí tự trả: Đây là số tiền bạn phải trả cho dịch vụ chăm sóc khi Medicare không thanh toán toàn bộ chi phí hoặc không cung cấp bảo hiểm. Nó bao gồm phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và phí đồng chi trả.

Phí bảo hiểm: Đây là số tiền hàng tháng bạn phải trả cho bảo hiểm Medicare.

Khoản khấu trừ: Đây là số tiền hàng năm bạn phải chi trả từ túi tiền của mình trước khi Medicare bắt đầu chi trả cho các dịch vụ và điều trị.

Đồng bảo hiểm: Đây là tỷ lệ phần trăm chi phí điều trị mà bạn phải tự chi trả. Với Medicare Phần B, bạn thường phải trả 20%.

Phí đồng chi trả: Đây là một khoản tiền cố định bạn phải trả khi nhận được một số phương pháp điều trị hoặc dịch vụ nhất định. Với Medicare, điều này thường áp dụng cho thuốc theo toa.

1. Chăm sóc thị lực

Medicare gốc (phần A và B) không chi trả cho:

- Khám mắt định kỳ

- Kính đeo theo toa

- Kính áp tròng

Với Medicare gốc, bạn sẽ phải trả 100% chi phí cho các dịch vụ chăm sóc thị lực nêu trên.

Medicare gốc có chi trả cho dịch vụ chăm sóc thị lực nào không?

Sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể có đặt thủy tinh thể nội nhãn được Medicare chấp thuận, Phần B sẽ chi trả cho một cặp kính đeo theo toa với gọng kính tiêu chuẩn hoặc một bộ kính áp tròng theo toa.

Sau khi bạn đã đạt mức khấu trừ Phần B là $257, bạn sẽ phải trả 20% số tiền được Medicare chấp thuận cho mỗi ca phẫu thuật đục thủy tinh thể có đặt thủy tinh thể nội nhãn được chấp thuận.

2. Chăm sóc thính giác

Medicare gốc không chi trả cho máy trợ thính hoặc các cuộc kiểm tra thính lực cần thiết để kê đơn và lắp đặt máy trợ thính. Bạn sẽ phải trả 100% chi phí liên quan đến máy trợ thính.

Medicare có chi trả cho dịch vụ chăm sóc thính giác nào không?

Medicare Phần B chi trả cho các xét nghiệm thính lực và thăng bằng nếu bác sĩ của bạn (đã đăng ký Medicare) cho rằng cần thiết về mặt y tế để chẩn đoán và điều trị.

Medicare cũng có thể chi trả cho một lần khám chuyên khoa thính học hàng năm mà không cần chỉ định từ bác sĩ nếu bạn:

- Mắc bệnh lý thính giác mãn tính, chẳng hạn như mất thính lực xảy ra trong nhiều năm

- Bị mất thính lực sau khi cấy ghép thiết bị trợ thính và cần chẩn đoán để xác định nguyên nhân

Sau khi bạn đáp ứng mức khấu trừ của Phần B, bạn sẽ phải trả 20% số tiền được Medicare chấp thuận cho các dịch vụ thính giác. Nếu bạn đã nhận được dịch vụ tại cơ sở ngoại trú của bệnh viện, bạn cũng sẽ phải trả phí đồng chi trả của bệnh viện.

3. Dịch vụ nha khoa

Medicare gốc không chi trả cho các dịch vụ nha khoa sau:

- Làm sạch răng định kỳ

- Trám răng

- Nhổ răng

- Răng giả

Bạn sẽ phải trả 100% chi phí cho các dịch vụ nha khoa không được bảo hiểm nêu trên.

Medicare có chi trả cho dịch vụ nha khoa nào không?

Medicare gốc có thể chi trả cho dịch vụ nha khoa nếu bạn nhập viện để thực hiện thủ thuật nha khoa hoặc nếu dịch vụ nha khoa đó liên quan trực tiếp đến điều trị y tế được bảo hiểm.

Ví dụ về điều này bao gồm:

- Khám răng miệng và điều trị nha khoa trước khi thay van tim hoặc ghép tủy xương, nội tạng hoặc thận điều trị nhiễm trùng miệng, chẳng hạn như nhổ răng, trước khi điều trị ung thư

- Điều trị biến chứng bạn gặp phải trong khi điều trị ung thư đầu và cổ.

Đối với dịch vụ và thời gian nằm viện, bạn sẽ phải trả:

Ngày Một đến 60: Mức khấu trừ $1,676

Ngày 61 đến 90: $419 mỗi ngày

Ngày 91 đến 150: $838 mỗi ngày trong khi sử dụng 60 ngày dự trữ trọn đời.

Sau ngày 150: toàn bộ chi phí

Đối với các dịch vụ nha khoa được Medicare chi trả, bạn sẽ trả 20% số tiền được Medicare chấp thuận sau khi bạn đáp ứng mức khấu trừ Phần B. Nếu bạn nhận được dịch vụ nha khoa tại bệnh viện ngoại trú hoặc cơ sở khác, bạn cũng sẽ phải trả một khoản đồng chi trả cho bệnh viện hoặc cơ sở đó.

4. Chăm sóc chân (khoa học về chân)

Medicare ban đầu chỉ chi trả cho việc khám chân của bác sĩ chuyên khoa về chân hoặc hoặc cần điều trị y tế cho các chấn thương hoặc dị tật ở chân, chẳng hạn như:

-Ngón chân hình búa

-Bóng chai chân

-Gai gót chân

Sau khi bạn đã đáp ứng mức khấu trừ Phần B, bạn sẽ trả 20% số tiền được Medicare chấp thuận cho việc điều trị chân cần thiết về mặt y tế được nêu ở trên.

Nếu việc điều trị chân của bạn được thực hiện tại phòng khám ngoại trú của bệnh viện, bạn cũng sẽ phải trả phí đồng chi trả của bệnh viện.

5. Khám sức khỏe định kỳ

Medicare ban đầu không chi trả cho các cuộc khám sức khỏe định kỳ.

Medicare ban đầu chi trả cho các lần khám sức khỏe định kỳ hàng năm nếu bạn đã tham gia Medicare Phần B hơn 12 tháng, bạn có thể được khám sức khỏe định kỳ hàng năm để cập nhật lịch sử sức khỏe cá nhân và giúp ngăn ngừa bệnh tật hoặc khuyết tật.

Khám sức khỏe định kỳ không phải là khám sức khỏe tổng quát. Thay vào đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn điền vào bảng câu hỏi đánh giá rủi ro sức khỏe. Bạn và bác sĩ có thể sử dụng nó để xây dựng kế hoạch sức khỏe cá nhân.

Trong một lần khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ của bạn cũng sẽ:

- đo các chỉ số thường quy, chẳng hạn như cân nặng, chiều cao và huyết áp

- xem xét tiền sử bệnh tật và gia đình của bạn

- ghi lại các đơn thuốc hiện tại của bạn -thảo luận về kế hoạch chăm sóc trước.

- lập danh sách kiểm tra chăm sóc phòng ngừa, chẳng hạn như sàng lọc và tiêm chủng thực hiện đánh giá nhận thức để tìm kiếm các dấu hiệu của chứng mất trí nhớ.

- trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có và cung cấp lời khuyên về chăm sóc sức khỏe

6. Phẫu thuật thẩm mỹ

Medicare ban đầu không chi trả cho phẫu thuật thẩm mỹ trừ khi được thực hiện do chấn thương do tai nạn hoặc cần thiết để phục hồi hoặc cải thiện chức năng của một bộ phận cơ thể bị dị dạng.

Bạn sẽ phải trả 100% cho tất cả các ca phẫu thuật thẩm mỹ không được bảo hiểm.

Các thủ tục có thể hoặc không được coi là thẩm mỹ

Các thủ tục sau đây đôi khi, nhưng không phải lúc nào cũng được coi là thẩm mỹ. Nếu bạn đang cân nhắc bất kỳ dịch vụ nào sau đây, bạn cần phải được Medicare chấp thuận trước để đảm bảo được bảo hiểm:

- Phẫu thuật mí mắt (blepharoplasty)

- Tiêm Botox (để điều trị co thắt và giật cơ)

- Phẫu thuật cắt bỏ mỡ thừa vùng bụng dưới (panniculectomy)

- Phẫu thuật tạo hình mũi (rhinoplasty)

- Phẫu thuật làm tắc tĩnh mạch (vein ablation)

Phẫu thuật tái tạo ngực sau phẫu thuật ung thư vú có được bảo hiểm không?

Có. Medicare ban đầu sẽ chi trả cho phẫu thuật tái tạo ngực nếu bạn đã cắt bỏ vú do ung thư vú.

7. Dịch vụ nắn chỉnh cột sống

Medicare Phần B chi trả cho việc nắn chỉnh cột sống bằng tay bởi bác sĩ nắn chỉnh cột sống để điều chỉnh lệch khớp đốt sống. Lệch khớp đốt sống là khi các khớp của cột sống không di chuyển đúng cách, nhưng sự tiếp xúc giữa các khớp vẫn còn nguyên vẹn.

Tuy nhiên, Medicare ban đầu sẽ không chi trả cho các dịch vụ hoặc xét nghiệm khác do bác sĩ nắn chỉnh cột sống chỉ định, chẳng hạn như chụp X-quang.

8. Liệu pháp xoa bóp

Medicare gốc không chi trả cho liệu pháp xoa bóp, ngay cả khi được bác sĩ khuyến nghị.

Bạn sẽ phải trả 100% chi phí cho dịch vụ xoa bóp.

Medicare gốc có chi trả cho châm cứu không?

Dịch vụ châm cứu không được Medicare gốc chi trả trừ khi đó là để điều trị đau lưng mãn tính. Bạn sẽ phải trả 100% chi phí nếu không đáp ứng các yêu cầu để được bảo hiểm

9. Chăm sóc dài hạn

Chăm sóc dài hạn, còn được gọi là chăm sóc giám hộ, không được Medicare gốc hoặc các chương trình bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap) chi trả. Điều này bao gồm chăm sóc y tế và phi y tế cho những người mắc bệnh mãn tính hoặc khuyết tật.

Các dịch vụ không được bảo hiểm bao gồm:

- Hỗ trợ chăm sóc cá nhân, chẳng hạn như giúp mặc quần áo, tắm rửa và sử dụng nhà vệ sinh

- Bữa ăn được giao tận nhà

- Chăm sóc ban ngày cho người lớn, chẳng hạn như các hoạt động xã hội, bữa ăn và các hoạt động giải trí

- Dịch vụ tại nhà và cộng đồng, là khi các dịch vụ được cung cấp tại nhà hoặc cộng đồng thay vì các cơ sở bạn có thể đủ điều kiện nhận chăm sóc dài hạn thông qua Medicaid hoặc PACE, hoặc bạn có thể xem xét mua bảo hiểm chăm sóc dài hạn.

Việc lập kế hoạch chăm sóc dài hạn trước là một ý tưởng tốt để bạn có thể duy trì sự độc lập của mình trong khi vẫn nhận được sự chăm sóc cần thiết.

Medicare có chi trả cho bất kỳ loại chăm sóc dài hạn nào không?

Medicare ban đầu chi trả cho một số loại chăm sóc sức khỏe kéo dài sau khi nằm viện đủ điều kiện. Các sự kiện đủ điều kiện có thể bao gồm:

- Phục hồi sau một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ

- Vật lý trị liệu hoặc trị liệu nghề nghiệp sau chấn thương hoặc phẫu thuật

- Chăm sóc phục hồi cần thuốc tiêm tĩnh mạch (IV), chẳng hạn như sau một nhiễm trùng nặng.

Bảo hiểm Medicare cho các sự kiện này có thể bao gồm:

- tối đa 100 ngày tại cơ sở điều dưỡng chuyên nghiệp sau khi nhập viện

- các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà cần thiết về mặt y tế, chẳng hạn như chăm sóc điều dưỡng chuyên nghiệp bán thời gian hoặc các chuyến thăm từ nhà vật lý trị liệu

- chăm sóc bệnh nhân giai đoạn cuối

10. Chăm sóc ở nước ngoài

Medicare ban đầu thường không chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi bạn đi du lịch bên ngoài Hoa Kỳ.

- Medicare Phần B có thể chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe bạn nhận được trên tàu trong vùng lãnh hải giáp với các khu vực đất liền của Hoa Kỳ.

- Bạn đang ở Hoa Kỳ khi xảy ra trường hợp cấp cứu y tế, nhưng một bệnh viện nước ngoài có thể điều trị tình trạng của bạn lại gần hơn bệnh viện gần nhất ở Hoa Kỳ.

- Bạn đang đi du lịch qua Canada khi xảy ra trường hợp cấp cứu y tế, và một bệnh viện Canada có thể điều trị trường hợp cấp cứu của bạn lại gần hơn bệnh viện gần nhất ở Hoa Kỳ.

- Bạn sống ở Hoa Kỳ, và một bệnh viện nước ngoài có thể điều trị tình trạng bệnh của bạn lại gần nhà bạn hơn bệnh viện gần nhất ở Hoa Kỳ (đối với cả dịch vụ cấp cứu và không cấp cứu).

- Medicare cũng có thể chi trả chi phí vận chuyển bằng xe cứu thương cần thiết về mặt y tế đến bệnh viện nước ngoài nếu bạn được nhập viện để điều trị nội trú cần thiết về mặt y tế và được Medicare chi trả.

- Medicare gốc (phần A và B) chi trả cho nhiều nhu cầu chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, nó không chi trả cho tất cả mọi thứ. Chăm sóc thị lực, thính giác và nha khoa là một số dịch vụ không được chi trả.

Nếu bạn cần các dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được bảo hiểm Medicare ban đầu chi trả, bạn có thể cân nhắc đăng ký vào chương trình Medicare Advantage (Phần C), Medigap hoặc PACE.

Hãy trao đổi với bác sĩ về nhu cầu chăm sóc sức khỏe hiện tại và tương lai của bạn. Họ có thể đưa ra lời khuyên về loại bảo hiểm phù hợp nhất với bạn.

(theo Healthline)

_________________

Vì sao từ bỏ?

Andy Nguyễn 

Andy Nguyễn 

Vì sao những người mới bắt đầu chụp hình bỏ cuộc trước khi họ có thể chụp đẹp?

Tôi vẫn nhớ như in cảm giác hào hứng khi lần đầu tiên bắt đầu chụp ảnh. Mọi thứ đều mới mẻ, hoàn toàn lạ lẫm. “Ôi chu choa, cái gì thế này? Thấy đẹp không?” Bất kể tôi chụp gì, tôi đều cảm thấy một luồng cảm xúc phấn khích tột độ. Ngay cả bây giờ, 45 năm sau, tôi vẫn vui mừng nói rằng mình vẫn cảm nhận được luồng cảm xúc ấy.

Không thể phủ nhận rằng nhiếp ảnh, cũng như hầu hết mọi thứ, vô cùng bổ ích khi bạn mới bắt đầu. Khi những bức ảnh đẹp đầu tiên hiện lên màn hình máy tính, không khí tràn ngập tiếng cười và niềm vui. Nhưng, cũng như hầu hết các sở thích khác, sẽ có một giai đoạn chững lại. Chính trong thời gian này, bản lãnh của bạn sẽ thực sự được thử thách.

Tôi đã gặp rất nhiều người bắt đầu chụp ảnh nhưng cuối cùng lại bỏ nó xuống như một vật chận giấy đắt tiền. 

Theo kinh nghiệm của tôi, điều đó không phải do thiếu tài năng. Mà là do họ nhầm lẫn quá trình chuyển đổi tự nhiên từ việc thành thạo kỹ thuật sang phát triển nghệ thuật (tầm nhìn cá nhân) với sự thất bại về khả năng. Họ quyết định bỏ cuộc ngay khi công việc trở nên khó khăn hơn, ý nghĩa hơn và đang ở ngưỡng cửa của một bước đột phá.

Hãy cùng xem tại sao điều này lại xảy ra. Nếu bạn là người mới bắt đầu đọc bài viết này, tôi hy vọng nó sẽ có ý nghĩa và giúp bạn tiếp tục cầm máy ảnh trên tay. Chúng ta sẽ cùng khám phá tâm lý của hiện tượng chững lại, sự khác biệt giữa luyện tập và luyện tập có chủ đích, sự cần thiết của “thất bại sáng tạo”, và cách điều chỉnh các số liệu để duy trì động lực lâu dài.

Tâm lý học về giai đoạn bình ổn: Sự thất vọng tức thì.
Hiệu ứng chững lại xuất hiện trong nhiều lãnh vực – từ giảm cân đến học ngoại ngữ – nhưng trong nhiếp ảnh, đó là trở ngại lớn đầu tiên. Một khi bạn hiểu được các yếu tố chính của giai đoạn này, việc nhận biết và vượt qua chúng sẽ trở nên dễ dàng hơn nhiều.

Hành trình khởi đầu: Rào cản gia nhập vào lãnh vực nhiếp ảnh khá thấp, điều này khiến nó trở thành một sở thích tuyệt vời để theo đuổi. Ban đầu, quá trình học hỏi đầy thử thách và thú vị. Tôi nhớ có những lúc trong hành trình của mình, tôi nhìn vào màn hình phía sau máy ảnh và hoàn toàn bị choáng ngợp. Tôi đã dùng băng dính dán một đồng xu vào nút chụp vì không đủ tiền mua điều khiển từ xa, hoặc chụp ảnh phơi sáng cực dài cảnh biển lúc hoàng hôn vì chưa có kính lọc ND. Cảm giác phấn khích khi học cách khẩu độ, tốc độ màn chập và ISO hoạt động cùng nhau mang lại phản hồi tức thì và rõ ràng. Chất lượng hình ảnh của bạn cải thiện rõ rệt mỗi tuần.

Gặp phải bức tường: Khi bạn đã có hiểu biết cơ bản về cách chụp một bức ảnh “đúng kỹ thuật”, bạn sẽ bước vào giai đoạn tiếp theo: gặp phải bức tường. Bức tường này có nhiều hình thức. Bạn bắt đầu cảm thấy thiếu sáng tạo. Bạn lo lắng rằng hình ảnh của mình sao chép hoặc, nói thẳng ra, nhàm chán về mặt thị giác. Bạn không thể rũ bỏ cảm giác rằng ảnh của mình trông giống như ảnh của mọi người khác. Nhưng nếu bạn nhìn chằm chằm vào bức tường này đủ lâu, bạn sẽ bắt đầu nhận thấy những điểm nhỏ giúp bạn vượt qua.

Vấn đề của việc bắt chước: Nhiều người mới bắt đầu bỏ cuộc ở đây vì họ đã nắm vững các kỹ thuật nhưng chưa phát triển được những điều cốt lõi. Có một sự trống rỗng kỳ lạ khi trở thành một người bắt chước giỏi. Nếu không có tầm nhìn cá nhân, bạn và hai mươi người khác cùng nhìn ra một khung cảnh cũng chẳng khác gì đang chụp cùng một bức ảnh. Sự trống rỗng này thể hiện ở cảm giác rằng bạn không tạo ra bất cứ điều gì thực sự “mới mẻ”.

Sự luyện tập vs. luyện tập có chủ đích

Việc hiểu rõ tầm quan trọng của việc luyện tập có chủ đích chính là điều đã giúp tôi vượt qua giai đoạn trì trệ của bản thân, không chỉ riêng trong lãnh vực nhiếp ảnh.

Xác định điểm yếu: Khi bạn đạt đến giai đoạn trung cấp, việc chỉ đơn thuần ra ngoài và chụp ảnh sẽ không còn mang lại sự tiến bộ nữa. Nếu bạn chỉ tiếp tục làm những gì mình đã giỏi, bạn thực chất đang tự rèn luyện những hạn chế của bản thân. Để phát triển, bạn phải xác định điểm yếu mà mình đang gặp phải.

Sự cần thiết của tính chủ động: Luyện tập có chủ đích là một thuật ngữ trong tâm lý học về hiệu suất. Nó có nghĩa là chọn một yếu tố cụ thể — chụp cận cảnh, phơi sáng lâu, độ sâu trường ảnh nông – và tập trung toàn bộ ý định của bạn vào đó. Đó là một tiến trình nỗ lực được thiết kế để đẩy điểm yếu của bạn ra khỏi vùng an toàn.

Xây dựng cấu trúc cho tiến trình sáng tác của bạn: Khi chuyển đến miền Đông tiểu bang Florida, tôi có một sự tôn trọng sâu sắc đối với biển cả, nhưng tôi biết mình muốn khám phá sâu hơn về cảnh biển. Tôi đã dành nhiều tuần lang thang dọc bờ biển, không chỉ chụp ảnh, mà còn cố tình thử nghiệm các tốc độ màn trập khác nhau để xem chúng thay đổi tâm trạng của Đại Tây Dương như thế nào. Tôi buộc mình phải nhìn vượt ra ngoài ống kính góc rộng 16mm và tìm kiếm sự gần gũi trong những cơn sóng.

Bài tập cô lập và những hạn chế bắt buộc: Hãy thử bài tập cô lập. Chỉ mang theo một ống kính trong một giờ. Hoặc, nếu bạn có bộ lọc ND, hãy chỉ sử dụng một bộ lọc và tìm hiểu chính xác cách nó ảnh hưởng đến thời gian phơi sáng. Sẽ có cảm giác thỏa mãn vô cùng khi có thể tính toán độ phơi sáng 10 stop trong đầu mà không cần dùng đến ứng dụng. Những hạn chế này buộc bạn phải giải quyết vấn đề một cách sáng tạo.
Vòng lập phê bình: Hãy chủ động tìm kiếm những lời phê bình – càng khắc nghiệt càng tốt. Dù có thể đau đớn, điều quan trọng là đừng để nó ảnh hưởng đến bản thân mà hãy tìm ra bài học kinh nghiệm để phát triển. Sử dụng phản hồi đó để thiết kế buổi luyện tập có chủ đích tiếp theo của bạn. Cho dù đó là trên mạng xã hội hay trong một câu lạc bộ địa phương, hãy tìm những người sẽ nói cho bạn sự thật, chứ không chỉ đơn thuần là “thích” bức ảnh của bạn.

AN
https://baotreonline.com/giai-tri/goc-nhiep-anh/vi-sao-tu-bo.baotre

_____________        ____